Schwindel

Morgens beim Aufstehen fängt das Zimmer an, sich zu drehen, und es hört nicht wieder auf. Jede Kopfbewegung macht es schlimmer, Ihnen ist übel, vielleicht müssen Sie sich übergeben, und ohne Halt an der Wand kommen Sie kaum ins Bad. Das Gehör ist dabei ganz normal, es rauscht nichts, und das Ohr fühlt sich nicht dumpf an. Hinter diesem Bild steckt oft eine vestibuläre Neuritis, auch Neuritis vestibularis oder Neuropathia vestibularis genannt. Gemeint ist eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs auf einer Seite.1 Sie ist sehr unangenehm, und viele Betroffene haben große Angst. In den meisten Fällen klingt der heftige Schwindel aber innerhalb einiger Tage bis weniger Wochen ab.2 ...

Dieses Beschwerdebild führt viele Patienten jahrelang in die Irre. Immer wieder kommen Schwindelattacken, mal als Drehen, mal als Schwanken, manchmal mit Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit. Das Hören ist aber in Ordnung, die Bildgebung unauffällig, der Lagerungstest negativ, und eine Diagnose gibt es trotzdem nicht. Wer in dieser Lage irgendwann auf den Begriff „vestibuläre Migräne" stößt, hat oft schon eine ganze Reihe von Arztbesuchen hinter sich. In meiner Praxis in Saarlouis sehe ich regelmäßig Menschen mit dieser Geschichte. Die vestibuläre Migräne, manchmal auch Schwindelmigräne genannt, ist eine der häufigsten Ursachen wiederkehrender Schwindelattacken überhaupt, wird aber oft erst nach Monaten oder Jahren erkannt. Im Folgenden erkläre ich, was hinter der Erkrankung steckt und wie sie sich von Morbus Menière und Lagerungsschwindel unterscheidet. Danach geht es um sinnvolle Untersuchungen und um die Behandlungsmöglichkeiten. ...

Es beginnt oft aus heiterem Himmel. Plötzlich dreht sich alles, der Boden scheint zu schwanken, dazu kommen Übelkeit, ein dumpfes Gefühl im Ohr und ein Rauschen oder Pfeifen, das vorher nicht da war. Nach Minuten bis Stunden klingt der Spuk wieder ab und kehrt Wochen oder Monate später zurück. Viele Betroffene leben lange in Unsicherheit, bis endlich der Name Morbus Menière fällt. In meiner Praxis in Saarlouis erlebe ich immer wieder Menschen, die diese Anfälle als sehr beängstigend beschreiben und denen bis dahin niemand richtig erklärt hat, was dahintersteckt. Das möchte ich hier in Ruhe nachholen. ...

Die Welt dreht sich, der Boden schwankt, und dann ist es plötzlich vorbei. So erleben viele Menschen ihren ersten Schwindelanfall. Wenn dieser Drehschwindel besonders beim Hinlegen, Aufstehen oder beim Umdrehen im Bett auftritt und nur Sekunden bis Minuten andauert, handelt es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um einen Lagerungsschwindel (medizinisch: benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, kurz BPPV). Eine ernsthafte Erkrankung ist das nicht, und es gibt eine einfache Selbstbehandlung, die oft gut wirkt. ...